Wednesday, 29 April 2009

Ένα βήμα πριν από την κήρυξη πανδημίας

Ραγδαία ο ιός Η1Ν1, ο οποίος προκαλεί τη γρίπη των χοίρων, εξαπλώνεται σε όλη την υφήλιο και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοινώνει ότι βρισκόμαστε ένα βήμα πριν από την πανδημία. Οι επόμενες ημέρες είναι κρίσιμες, ενώ οι κυβερνήσεις παγκόσμια λαμβάνουν μέτρα.
Το θρίλερ εξελίσσεται με γοργούς και δραματικούς ρυθμούς σε όλη την υφήλιο με τον ιό Η1Ν1, ο οποίος προκαλεί τη γρίπη των χοίρων και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ότι καμία περιοχή του κόσμου δεν είναι ασφαλής απέναντι στη γρίπη των χοίρων. Οι νεκροί αυξήθηκαν στο Μεξικό και τα κρούσματα ανά το παγκόσμιο, ενώ η πανδημία πλησιάζει απειλητικά.

Ο μέχρι σήμερα απολογισμός της γρίπης των χοίρων στην ΕΕ ανέρχεται σε τρία επιβεβαιωμένα κρούσματα και πολλά ύποπτα σε αρκετά κράτη-μέλη, περιλαμβανομένης και της Ελλάδας. Τα ύποπτα κρούσματα τα οποία διερευνώνται, ανέρχονται σε μη ευρωπαϊκές χώρες γύρω στα 1757 με επιβεβαιωμένα τα 79, και ολοένα αυξάνονται.
Νέα ύποπτα κρούσματα προέκυψαν χθες στο Μεξικό, τη Δανία, Αυστρία, Σουηδία, Γερμανία, Ιταλία, Ολλανδία, Τσεχία. Η αναφορά της Επιτρόπου Υγείας της ΕΕ, Αντρούλας Βασιλείου, ότι και στην Ελλάδα εντοπίστηκαν ύποπτα κρούσματα, διαψεύτηκε κατηγορηματικά από τον υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δ. Αβραμόπουλο.
Πάντως το Ισραήλ επιβεβαίωσε χθες το πρώτο κρούσμα γρίπης των χοίρων, ανακοινώνοντας ότι ένας άνδρας που επέστρεψε πρόσφατα από το Μεξικό και νοσηλεύεται, έχει μολυνθεί από τον ιό, ενώ επιβεβαίωσε και δεύτερο κρούσμα. Η Ιταλία και η Γαλλία συστήνουν την αποφυγή των μετακινήσεων στο Μεξικό, ενώ μία γυναίκα έχει τεθεί σε καραντίνα στην Ταϊλάνδη. Πυρετωδώς οι Αρχές των χωρών πραγματοποιούν εργαστηριακές αναλύσεις, προκειμένου να διαπιστώσουν εάν πρόκειται ή όχι για κρούσματα της νόσου. Ο ΠΟΥ αποφάσισε να αυξήσει στο 4 το επίπεδο συναγερμού της 6βαθμης κλίμακάς του, κάτι που σημαίνει πως υπάρχει σημαντική αύξηση της πιθανότητας να σημειωθεί πανδημία. Οι κυβερνήσεις παγκόσμια λαμβάνουν μέτρα και έχουν τεθεί σε εγρήγορση. Οι Αρχές της Βολιβίας έθεσαν τη χώρα σε υγειονομικό συναγερμό, ενώ η Ιαπωνία επιβάλλει αυστηρότερους όρους για τη χορήγηση αδειών εισόδου σε Μεξικανούς. Η εφαρμογή των μέτρων διεξαγωγής υγειονομικών ελέγχων στα σύνορα της Σερβίας αλλά και η ευρεία ενημέρωση του κοινού, κρίνονται επαρκείς για την ώρα στη χώρα αυτή. Στη Ρωσία δεν έχουν αναφερθεί προς το παρόν κρούσματα της γρίπης των χοίρων. Ωστόσο η χώρα έχει ανακοινώσει προληπτικά μέτρα, όπως ελέγχους σε όλα τα αεροσκάφη που φθάνουν από την αμερικανική ήπειρο. Ο κίνδυνος πανδημίας της γρίπης των χοίρων είναι "αυξημένος" και ο περιορισμός της μετάδοσης του ιού θα εξαρτηθεί από την ικανότητα των χωρών στις οποίες έχουν αναφερθεί κρούσματα να αντιμετωπίσουν την κατάσταση, δήλωσε χθες ο διευθυντής της ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών Ντμίτρι Λβοφ.
«Η εξέλιξη μπορεί να πάρει ώρες, ημέρες, όχι περισσότερο από μια εβδομάδα» τόνισε ο Λβοφ, προσθέτοντας ότι την προσεχή εβδομάδα θα διαφανεί η εξέλιξη. «Όλα θα εξαρτηθούν από το εάν οι χώρες στις οποίες εμφανίσθηκαν τα νέα κρούσματα μπορούν να περιορίσουν την εξέλιξη. Πρέπει να χρησιμοποιηθούν παντού μάσκες, συμβουλεύω να αποφεύγονται οι μαζικές συγκεντρώσεις και να λαμβάνονται αντιγριπικά φάρμακα όπως το tamiflu, ακόμα και προληπτικά. Αυτοί που έχουν εμβολιαστεί (στις χώρες που έχουν πληγεί), δεν έχουν πεθάνει. Σας συμβουλεύω να εμβολιασθείτε όλοι με τα ήδη υπάρχοντα εμβόλια», συνέστησε καταλήγοντας ο Λβοφ.

Παγκόσμιος απολογισμός για τη γρίπη των χοίρων
Μεξικό: Αυξάνονται οι νεκροί στο Μεξικό, εστία της επιδημίας. Η κυβέρνηση ανακοίνωσε ότι 152 άνθρωποι έχουν πεθάνει πιθανόν από τη γρίπη των χοίρων και τα αίτια του θανάτου μένει να επιβεβαιωθούν για 132 από τις περιπτώσεις αυτές. Ο αριθμός των θανάτων που επιβεβαιωμένα οφείλεται στη γρίπη των χοίρων ανέρχεται σε 20. Περισσότεροι από 1.610 άνθρωποι νοσηλεύονται με τα συμπτώματα της νόσου. Η πόλη είναι «νεκρή», αφού οι πολίτες παραμένουν έγκλειστοι στα σπίτια τους ενώ η κυβέρνηση αποφάσισε να παραμείνουν και χθες κλειστά τα σχολεία και τα πανεπιστήμια σε όλη τη χώρα, σε μια προσπάθεια να σταματήσει η μετάδοση του ιού. Επιπλέον, ο Δήμος της πόλης ανακοίνωσε ότι όλα τα εστιατόρια θα πρέπει να παραμείνουν κλειστά στο κοινό και δεν θα μπορούν να πωλούν παραμόνο φαγητό σε πακέτα για το σπίτι.
Ωστόσο, ο υπουργός Υγείας της χώρας, Άνχελ Μιγκέλ Κόρδοβα, δηλώνει πως η επιδημία φαίνεται να περιορίζεται. Οι υγειονομικές υπηρεσίες του Μεξικού έχουν καλέσει τα μέλη των οικογενειών των ασθενών που έχουν προσβληθεί από τον ιό να υποβληθούν επειγόντως σε ιατρικές εξετάσεις. Σε ό,τι αφορά τα αποθέματα φαρμάκων, η μεξικανική κυβέρνηση ανακοίνωσε πως διαθέτει αποθέματα αντι-ιικών φαρμάκων και επίσης έλαβε άλλα 100.000 κουτιά από συγκεκριμένη φαρμακοβιομηχανία.
Τσεχία: Τρεις Τσέχοι πολίτες που πρόσφατα επέστρεψαν από διακοπές στο Μεξικό νοσηλεύτηκαν χθες σε νοσοκομεία της Πράγας, καθώς υπάρχουν υποψίες ότι έχουν πληγεί από τη γρίπη των χοίρων. Γιατροί, ωστόσο, των κλινικών καταπολέμησης λοιμωδών νόσων των νοσοκομείων Μότολ και Μπουλόβκα της Πράγας εμφανίζονται καθησυχαστικοί, αναφέροντας ότι τουλάχιστον οι δύο από τους τρεις, κατά πάσαν πιθανότητα, έχουν προσβληθεί από απλό κρυολόγημα. Η εκπρόσωπος του νοσοκομείου Μότολ, Εύα Γιουρίνοβα, απέδωσε τη νοσηλεία τους στη γενικότερη ανησυχία που επικρατεί λόγω της ραγδαίας εξάπλωσης των κρουσμάτων της γρίπης των χοίρων. O αρχίατρος της Τσεχίας, Μίχαελ Βιτ, δήλωσε ότι η Τσεχία διαθέτει επαρκή ποσότητα φαρμάκων για την αντιμετώπιση της γρίπης των χοίρων.
Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής: Συνολικά 64 κρούσματα γρίπης των χοίρων έχουν εντοπισθεί σε πέντε πολιτείες: Νέα Υόρκη, Οχάιο, Κάνσας, Τέξας και Καλιφόρνια.
Σύμφωνα με τις υγειονομικές Αρχές, η αύξηση των κρουσμάτων δεν οφείλεται σε επέκταση της επιδημίας, αλλά στην αποτελεσματικότερη λειτουργία των μηχανισμών ανίχνευσης.
Ο δήμαρχος της Νέας Υόρκης Μάικλ Μπλούμπεργκ δήλωσε χθες ότι 28 μαθητές ιδιωτικού σχολείου της Νέας Υόρκης έχουν πληγεί από τη γρίπη των χοίρων, αλλά πρόκειται για τη μοναδική εστία στην πόλη.
Τριάντα τρεις μαθητές από τη Γαλλία, οι οποίοι βρίσκονται στη Νέα Υόρκη στο πλαίσιο ανταλλαγής με το εν λόγω σχολείο, καθώς και ένας από τους καθηγητές τους, έχουν εμφανίσει συμπτώματα γρίπης και λαμβάνουν αγωγή και είναι σε καλή κατάσταση, σύμφωνα με το Γάλλο πρόξενο στη Νέα Υόρκη.
Από την πλευρά της, η υπηρεσία γεωργίας της πολιτείας του Μίσιγκαν ανακοίνωσε ένα πιθανό κρούσμα γρίπης των χοίρων.
Οι Υπηρεσίες Υγείας του Ντάλας, στην Πολιτεία Τέξας, επιβεβαίωσαν ότι εντοπίστηκαν άλλα τρία κρούσματα της γρίπης των χοίρων, ανεβάζοντας στους έξι τον αριθμό των ασθενών στην Πολιτεία αυτή. Η Υπηρεσία Υγείας και Κοινωνικών Υπηρεσιών της Κομητείας του Ντάλας επιβεβαίωσε τα τρία κρούσματα, προσθέτοντας ότι εξετάζονται άλλα τρία ''ύποπτα'' κρούσματα. Ήδη έχουν εντοπιστεί άλλα τρία επιβεβαιωμένα κρούσματα της ασθένειας στην αμερικανική Κομητεία Γουαδαλούπη, κοντά στο Σαν Αντόνιο.
Οι αμερικανικές Αρχές ανακοίνωσαν τη διανομή 11 εκατομμυρίων αντι-ιικών φαρμάκων από τα ομοσπονδιακά αποθέματα. Ο Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα τόνισε ότι «δεν υπάρχει λόγος πανικού».
Αυστραλία: Οι υγειονομικές Αρχές ανακοίνωσαν χθες ότι ο αριθμός των πιθανών κρουσμάτων γρίπης των χοίρων πέρασε από τα 17 στα 40.
Σύμφωνα με την υπουργό Υγείας, Νίκολα Ρόξον, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων στις ύποπτες περιπτώσεις θα γίνουν γνωστά εντός των προσεχών ημερών.
Καναδάς: Ο Καναδάς ανακοίνωσε έξι επιβεβαιωμένα κρούσματα της νόσου. Τέσσερα στην επαρχία της Νέας Σκοτίας και δύο στη Βρετανική Κολομβία. Πρόκειται για σπουδαστές που συμμετείχαν σε σχολικές εκδρομές στο Μεξικό, στη χερσόνησο Γιουκατάν, και παρουσιάζουν σε ελαφρά μορφή τα συμπτώματα της νόσου.
Στο Οντάριο 10-12 άτομα έχουν τεθεί υπό παρακολούθηση, αλλά κανένα κρούσμα δεν έχει επιβεβαιωθεί.
Κολομβία: Οι υγιεινομικές Αρχές της Κολομβίας έχουν θέσει υπό παρακολούθησιν 12 άτομα που έφθασαν από το Μεξικό και παρουσιάζουν συμπτώματα γρίπης, αλλά δεν βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση.
Νότια Κορέα: Το πρώτο κρούσμα της γρίπης των χοίρων εντοπίστηκε στη Νότια Κορέα. Πρόκειται για μια 51χρονη γυναίκα που είχε επισκεφτεί το Μεξικό.
Δανία: Πέντε άτομα που επέστρεψαν από το Μεξικό και νότιες πολιτείες των ΗΠΑ έχουν τεθεί υπό παρακολούθηση σε δύο νοσοκομεία.
Ισπανία: Η υπουργός Υγείας, Τρινιδάδ Χιμένεθ, ανακοίνωσε χθες ένα επιβεβαιωμένο κρούσμα γρίπης των χοίρων σε άνδρα που διέμεινε στο Μεξικό, δηλώνοντας ότι είναι το πρώτο κρούσμα που εμφανίστηκε στην Ευρώπη. Ο αριθμός των υπόπτων κρουσμάτων στην Ισπανία ανέρχεται σε 20.
Γαλλία: Εντοπίστηκε ένα ύποπτο κρούσμα, σε γυναίκα που ταξίδεψε στο Μεξικό. Όπως δήλωσε η διευθύντρια του Ινστιτούτου Ιατρικής Επαγρύπνησης, Φρανσουάζ Ουεμπέρ, είκοσι ύποπτα κρούσματα της γρίπης των χοίρων υποβάλλονται σε εξετάσεις στο πλαίσιο των μέτρων προφύλαξης που έχουν ληφθεί.
Βρετανία: Δύο άτομα που νοσηλεύονται από το βράδυ της Κυριακής στη Σκοτία είναι τα πρώτα κρούσματα γρίπης των χοίρων στη χώρα, ανακοίνωσε χθες το υπουργείο Υγείας της Σκοτίας. Επτά ακόμη άτομα, ανάμεσα στα 22 που έχουν έλθει σε επαφή με τους δύο νοσούντες, έχουν εκδηλώσει "ελαφριά συμπτώματα", αλλά δεν έχει επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για εκδήλωση της νόσου.
Ισραήλ: Ένας άνδρας 40 ετών, που ταξίδεψε πρόσφατα στο Μεξικό και παρουσιάζει συμπτώματα γρίπης, νοσηλεύεται και έχει τεθεί σε καραντίνα. Ένας νεαρός 26 ετών, που παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα μετά την επιστροφή του από το Μεξικό και νοσηλεύεται από την Κυριακή, δεν έχει προσβληθεί τελικά από τη νόσο.
Νέα Ζηλανδία: Εννέα μαθητές και ένας καθηγητής που παρουσίασαν συμπτώματα έπειτα από παραμονή τριών εβδομάδων στο Μεξικό, έχουν πιθανότατα προσβληθεί από τη γρίπη των χοίρων, χωρίς αυτό να έχει ακόμη επιβεβαιωθεί, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας της Νέας Ζηλανδίας, Τόνι Ράιαλ.
Περιλαμβάνονται σε ομάδα 25 ατόμων από κολέγιο του Όκλαντ, που τέθηκαν σε καραντίνα από το Σάββατο μετά την επιστροφή τους από το Μεξικό και τις ΗΠΑ. Η κυβέρνηση της χώρας εξετάζει 56 πιθανά κρούσματα ανάμεσα σε ταξιδιώτες που επέστρεψαν πρόσφατα από το Μεξικό και τις ΗΠΑ.
Περού: Μια πρώτη ύποπτη περίπτωση εντοπίστηκε στο Περού, μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο άνδρα που επέστρεψε χθες από το Μεξικό.
Σουηδία: Τουλάχιστον πέντε άτομα, ορισμένα από τα οποία ταξίδεψαν πρόσφατα στο Μεξικό, εξετάζονται για να διαπιστωθεί εάν έχουν προσβληθεί ή όχι από τον ιό, σύμφωνα με τη Μία Μπρίτινγκ, υπεύθυνη της σουηδικής υπηρεσίας για τον έλεγχο των μεταδοτικών νόσων.
Ελβετία: Πέντε Ελβετοί που παρουσιάζουν συμπτώματα γρίπης και έχουν επιστρέψει από το Μεξικό εξετάζονται, ανακοίνωσε ο εκπρόσωπος της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας Ζαν-Λουί Τσίρχερ.
Γερμανία: Οι αρμόδιες Αρχές ανακοίνωσαν χθες ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων, στις οποίες υπεβλήθη το ένα από τα τρία ύποπτα κρούσματα της γρίπης των πτηνών στη χώρα, ήταν αρνητικά.


«Φρένο» στα ταξίδια προς το Μεξικό
Η γρίπη των χοίρων έχει προκαλέσει σοβαρά προβλήματα και στον τουρισμό. Τα δύο μεγαλύτερα ταξιδιωτικά γραφεία στην Ευρώπη, το TUI Travel και το Thomas Cook, ανακοίνωσαν χθες τη ματαίωση τουριστικών ταξιδιών προς το Κανκούν, ένα από τα ομορφότερα τουριστικά θέρετρα στο Μεξικό.
Οι δύο εταιρείες ενήργησαν βάσει συμβουλών που τους δόθηκαν από το βρετανικό υπουργείο Εξωτερικών και Κοινοπολιτείας.


Τι είναι η γρίπη των χοίρων
Η παρούσα έξαρση της γρίπης των χοίρων, η οποία έχει προκαλέσει αναστάτωση και ανησυχία σε όλο τον κόσμο, είναι μία παραλλαγή της ασθένειας που είχε πρωτοεμφανιστεί στη δεκαετία του ’30. Η «κλασική» μορφή της γρίπης πλήττει τις αναπνευστικές οδούς και τείνει να εμφανίζεται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι ειδικοί τονίζουν πως μολονότι είναι ιδιαίτερα μεταδοτική, σπάνια καθίσταται θανατηφόρα. Ο ιός μέχρι σήμερα είναι γνωστός με τέσσερις παραλλαγές - Η1Ν1, Η1Ν2, Η3Ν1, Η3Ν2. Ο ιός που πλήττει τους ανθρώπινους πληθυσμούς είναι ο Η1Ν1, η συνηθέστερη από τις τέσσερις παραλλαγές. Επίσης ασαφές είναι για τους επιστήμονες γιατί και πώς η σημερινή έξαρση του ιού στους ανθρώπινους πληθυσμούς έχει προκαλέσει τόσο μεγάλο ποσοστό θανάτων, και γιατί φαίνεται να πλήττει ιδιαίτερα νέους και ηλικιωμένους. Μολονότι ο ιός αυτός εντοπίζεται κατά κύριο λόγο στους χοίρους, παλαιόθεν είναι γνωστό πως έχει βρεθεί και σε πτηνά, άλογα, αλλά και σε ανθρώπους. Τα τελευταία 50 χρόνια έχουν καταγραφεί 17 ανθρώπινα κρούσματα της γρίπης των χοίρων στην Ευρώπη. Έως τώρα μεγαλύτερη έξαρση της νόσου είχε σημειωθεί το 1976, όταν είχαν ασθενήσει 200 στρατιώτες στο στρατόπεδο εκπαίδευσης του Φορτ Ντιξ στο Νιου Τζέρσι. Τότε είχαν νοσηλευθεί 12 άτομα και είχε πεθάνει ένα.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι ανάλογα με αυτά της απλής εποχιακής γρίπης: Ξαφνικός πυρετός, φτέρνισμα, αναπνευστικές δυσκολίες, και πιθανώς διάρροια. Παρόμοιος με την ανθρώπινη γρίπη είναι και ο τρόπος διάδοσής της, μέσω του βήχα, του φτερνίσματος, και με την επαφή με κάποια μολυσμένη επιφάνεια - όπως το πόμολο μιας πόρτας. Οι ειδικοί διευκρινίζουν πως δεν μεταδίδεται με την κατανάλωση χοιρινού κρέατος, σε κάθε περίπτωση πάντως συμβουλεύουν να μαγειρεύεται καλά.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες ακόμη προσπαθούν να παρασκευάσουν το εμβόλιο, ενώ, εν τω μεταξύ, τα αντι-ιικά φάρμακα oseltamivir και zanamivir φέρονται πως δρουν αποτελεσματικά για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της ασθένειας.
Antri Thrasivoulou/SigmaLive

No comments: